我国当前在临床应用中可采用以下三种一线治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物:韦立得(TAF)、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和恩替卡韦(ETV)。这三种药物具有显著的抗病毒作用,但对乙肝患者的长期临床治疗结果产生了哪些影响呢?针对中国慢性乙肝患者使用韦立得(TAF)进行治疗,并在TDF或ETV治疗后进行研究,有关健康结果表明,与使用ETV或TDF进行治疗相比,使用韦立得(TAF)治疗能够降低患者在5年和10年内发生肝脏并发症的风险。
印度韦立得
研究人员通过构建一个独立患者模拟框架来建立健康结局模型。结合随机对照试验和同行评审的文献输入,得出有关中国乙型肝炎患者的数据。该模型假设一个队列系统,其中90%的患者为乙肝经治(TE)患者,并且其中27%的患者曾接受过拉米夫定的治疗。通过依据REVEAL评分以及早期谷丙转氨酶(ALT)复发情况,计算了肝硬化和肝细胞癌在5年和10年内的风险。
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根据该模型的估计,使用韦立得(TAF)治疗的患者在5年和10年内发生肝脏并发症(包括失代偿性肝硬化、代偿性肝硬化和肝细胞癌)的风险较使用TDF和ETV治疗的患者更低。特别地,相较于TDF治疗和ETV治疗方法,使用韦立得(TAF)治疗的患者的肝细胞癌风险分别降低了13%和31%。结论是,与TDF和ETV治疗相比,使用韦立得(TAF)治疗的患者在5年和10年内的肝脏并发症发生率更低。