恩替卡韦可以换成韦立得，但需要在医生的指导下进行。以下是关于恩替卡韦和韦立得两种药物的对比分析，以供参考：
药物结构与适应症：
恩替卡韦是一种核苷酸抗病毒药物，主要用于治疗病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示存在活动性病变的慢性成人乙型肝炎。
韦立得（富马酸丙酚替诺福韦片）则是核苷类似物抗病毒药物，适用于治疗慢性乙型肝炎以及受到HIV-1感染的患者。
疗效与安全性：
韦立得作为新型抗病毒药物，其疗效相对恩替卡韦要更好，且耐药率较低。它可以在剂量最小的情况下达到更佳的病毒抑制效果。
恩替卡韦的疗效相对较差，且治疗需要的时间可能会更长。此外，恩替卡韦的常见不良反应包括血清丙氨酸氨基转移酶升高、皮疹、腹泻等。
换药建议：
如果患者当前正在使用恩替卡韦，并且病毒控制效果不佳或出现耐药情况，医生可能会建议换用韦立得进行治疗。
在换药过程中，患者应严格按照医生的指导进行，注意药物的服用方法和剂量调整，并密切观察身体状况，如出现异常情况应及时就医。
综上所述，恩替卡韦可以换成韦立得，但具体换药方案需要根据患者的具体情况和医生的指导来确定。
