乙肝大三阳抗病毒治疗主要采用核苷（酸）类似物和干扰素两类药物。
核苷（酸）类似物：
拉米夫定：拉米夫定是一种抗病毒药物，它通过抑制HBV乙肝病毒转录过程中的反转录酶，从而减少病毒的复制和繁殖。它上市时间长，疗效确切，不良反应少，且进入医保，但持久应答率较低，病毒耐药率较高。
阿德福韦酯：阿德福韦酯也是一种有效的抗病毒药物，其耐药变异率低，对拉米夫定耐药者仍有效。但它的抗病毒作用相对较弱，起效较慢，且有潜在的肾毒性。
恩替卡韦：恩替卡韦是治疗乙型肝炎病毒感染的口服药物，属于核苷类反转录酶抑制剂。它能有效抑制乙肝病毒的DNA聚合，降低病毒的复制速度，疗效强且耐药率低，但价格相对较贵。
干扰素：
干扰素具有抗病毒和调节免疫双重功效，包括普通干扰素和长效干扰素两种。它有固定的疗程，不产生病毒耐药，HBeAg和HBsAg血清转换率高且应答持久。但干扰素的缺点是需要皮下注射，价格较高，不良反应较多，且有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
在选择抗病毒药物时，应根据患者的具体情况和医生的建议来进行。同时，长期服用抗病毒药物可能会出现一些副作用，如脱发、乏力、恶心等，因此患者需要定期监测肝功能和病毒载量，以及时调整治疗方案。
此外，中医中药在乙肝大三阳的治疗中也有一定的作用，主要是起到保肝护肝、提高机体的免疫力和降低转氨酶的作用，但对于乙肝大三阳的抗病毒治疗效果不明显。因此，在选择治疗方法时，应综合考虑各种因素，选择最适合患者的治疗方案。
