在TAF(富马酸丙酚替诺福韦)治疗期间,患者需要定期检查以下指标以确保治疗的有效性和安全性:
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生物化学指标:
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谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):用于评估肝脏炎症和损伤的程度。
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胆红素和白蛋白:评估肝脏功能和胆汁排泄情况。
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每3~6个月检测一次。
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病毒学和血清学标志物:
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HBV DNA定量:监测乙型肝炎病毒的复制情况,评估治疗效果。
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HBsAg(表面抗原)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗体):用于了解病毒的活动状态和机体的免疫反应。
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每3~6个月检测一次。
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血常规和肾功能指标:
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血常规:包括血红蛋白、白细胞计数和血小板等,用于评估全身状况和药物对造血系统的影响。
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肾功能指标:如血肌酐,用于评估肾脏功能。对于使用TAF的患者,尤其是肾功能不全的患者,需要更加关注这一指标。建议每半年检查一次血肌酐。
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肝脏无创纤维化检测:
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耐药监测:
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如果在治疗过程中出现HBV DNA定量较治疗中最低值升高> 2 lg IU/ml,并且排除治疗依从性问题后,需要进行耐药检测,以了解是否存在耐药情况。
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其他检查:
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腹部超声检查和AFP检测:用于评估肝脏形态和肿瘤标志物水平。无肝硬化者每6个月检查一次,肝硬化者每3个月检查一次。
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肾小管早期损伤指标:有条件的患者可以监测此指标,以早期发现肾脏损伤。
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每6~12个月检测一次血磷水平。
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综上所述,TAF治疗期间需要定期检查生物化学指标、病毒学和血清学标志物、血常规和肾功能指标、肝脏无创纤维化检测以及耐药监测等。这些检查有助于全面评估患者的病情和治疗效果,确保治疗的安全性和有效性。同时,患者还应注意遵医嘱,按时服药,并保持良好的生活习惯和心态。