丙酚替诺福韦二代（TAF）的副作用涉及多个系统，具体如下：
1. 胃肠道反应
-
恶心、呕吐、腹泻：TAF可能刺激胃肠道黏膜，导致恶心、呕吐或腹泻，通常症状轻微，可通过调整饮食或服用抗恶心药物缓解。若频繁呕吐或严重腹泻需及时就医。
-
腹痛、腹胀、食欲不振：部分患者可能出现腹部不适，通常在治疗初期出现，随用药时间延长可能减轻。
2. 神经系统症状
-
头痛、头晕：TAF可能作用于中枢神经系统，引发轻度至中度头痛或头晕，一般可自行缓解。若头痛加剧或伴随其他异常表现，需及时就医。
-
疲劳、乏力：长期使用可能导致身体疲劳感，表现为乏力、精神不振，适当休息后可能改善。
3. 皮肤及过敏反应
-
皮疹、瘙痒：少数患者可能出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等，需及时停药并就医。
-
严重过敏反应：极少数情况下可能出现呼吸困难、口面肿胀等严重过敏症状，需立即停药并紧急就医。
4. 肾功能损害
-
血肌酐升高、蛋白尿：TAF对肾脏毒性较小，但长期使用仍需监测肾功能，尤其是老年人或肾功能基础疾病患者。
-
低磷血症：可能导致血磷水平降低，长期低磷血症可能影响骨骼健康，增加骨质疏松或骨折风险。
5. 骨骼系统影响
-
骨密度降低、骨质疏松：尽管TAF对骨骼的影响较前代药物降低，但长期使用仍需关注骨密度变化，尤其是老年患者。
6. 乳酸酸中毒
-
罕见但严重：可能出现恶心、呕吐、呼吸急促、乏力等症状，严重时可能危及生命。长期使用TAF或存在严重肝病、长期酗酒等高危因素的患者更易发生。
-
7. 其他罕见副作用
-
肝功能异常：TAF主要通过肝脏代谢，可能引起肝功能指标异常，需定期监测肝功能。
-
精神症状：少数患者可能出现抑郁、失眠、焦虑等精神症状。
-
电解质紊乱：如低钾血症等，需注意监测电解质水平。
-
