乙肝肝硬化是乙肝病毒感染后肝脏长期受损,逐渐发展形成的慢性疾病,其症状多样且复杂,可涉及多个系统。以下将从症状表现和辨别方法两方面进行详细介绍:
一、乙肝肝硬化的症状表现
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全身症状
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乏力:患者常感到极度疲劳,即使休息后也难以缓解。这是由于肝功能受损,能量代谢障碍所致。
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消瘦:由于食欲减退、消化吸收不良,患者可能出现体重下降、肌肉萎缩等表现。
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面色晦暗:肝脏功能减退,导致黑色素生成增多,患者可能出现面色黝黑、皮肤粗糙等表现,俗称“肝病面容”。
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消化系统症状
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食欲减退:患者常感到食欲不振,对油腻食物尤为敏感,进食后可能出现恶心、呕吐等症状。
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腹胀:由于门静脉高压,胃肠道淤血、水肿,导致胃肠蠕动减弱,食物消化吸收不良,从而引起腹胀。
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腹泻或便秘:部分患者可能出现腹泻或便秘症状,与肠道菌群失调、肠蠕动异常有关。
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出血倾向及贫血
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鼻出血、牙龈出血:肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍,患者可能出现鼻出血、牙龈出血等症状。
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皮肤瘀斑:皮肤下毛细血管破裂出血,形成瘀斑,也是凝血功能障碍的表现之一。
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贫血:由于营养不良、消化道出血等原因,患者可能出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等。
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内分泌失调症状
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蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,多出现在面部、颈部、上胸、肩背和上肢等部位。
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肝掌:手掌大、小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,是肝功能减退、雌激素灭活减少所致。
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男性乳房发育:部分男性患者可能出现乳房发育,与雌激素水平升高有关。
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门静脉高压症状
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腹水:门静脉高压导致腹腔内血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。腹水是肝硬化最常见的并发症之一。
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食管胃底静脉曲张:门静脉高压导致食管胃底静脉曲张,患者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状,严重时可危及生命。
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脾大:门静脉高压导致脾脏淤血肿大,患者可能出现脾功能亢进症状,如白细胞、血小板减少等。
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肝性脑病症状
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性格改变:患者可能出现性格改变,如原本开朗的人变得沉默寡言,或原本内向的人变得暴躁易怒。
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行为异常:患者可能出现行为异常,如随地大小便、乱扔东西等。
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意识障碍:病情严重时,患者可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一,病死率较高。
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