乙肝新药韦立得（TAF）主要用于治疗12岁及以上青少年及成人慢性乙型肝炎（HBV），具体适用症状及治疗目标如下：
一、核心适应症
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慢性乙型肝炎（HBV）
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适用于病毒载量较高且需要抗病毒治疗的患者，包括：
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初治患者：未接受过抗病毒治疗或首次治疗者。
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经治耐药患者：对拉米夫定、恩替卡韦等传统药物产生耐药性的患者。
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临床研究显示，TAF可显著降低血清HBV DNA水平，部分患者可达到病毒学转阴（血液中检测不到乙肝病毒DNA）。
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肝脏保护与疾病进展延缓
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通过抑制病毒复制，减少乙肝病毒对肝脏的直接损害，降低肝脏炎症反应。
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延缓肝纤维化进程，降低肝硬化和肝癌的发生风险，尤其适用于已出现肝纤维化或肝硬化的患者。
二、特殊人群适用性
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肾功能不全患者
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TAF对肾脏的毒性显著低于第一代替诺福韦（TDF），适合肾功能不全或患有肾脏基础疾病的患者。
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肌酐清除率（CrCl）≥15mL/min的患者无需调整剂量；血液透析患者应在透析后给药。
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老年患者
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65岁及以上患者无需调整剂量，但需定期监测肾功能和骨密度。
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骨骼健康风险人群
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TAF对骨骼代谢的影响较小，可降低骨质疏松和骨折风险，适合长期服药的患者，尤其是老年或合并骨病的患者。
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三、治疗目标与效果
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病毒学抑制
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短期（48周）和长期（96周）治疗均能保持高病毒抑制率（>90%），耐药性极低（10年以上零耐药数据）。
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肝功能改善
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显著降低转氨酶（ALT）水平，改善肝功能指标，减轻肝脏炎症。
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生活质量提升
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副作用轻微（如头痛、恶心、乏力等），多为轻度至中度，且随治疗继续可能逐渐减轻或消失，有助于患者长期坚持治疗。
四、用药注意事项
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禁忌症
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12岁以下或体重<35kg的儿童安全性和疗效尚未确定，不推荐使用。
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肾功能严重受损且未接受血液透析的患者尚无明确用药剂量推荐。
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不良反应监测
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需定期监测肝功能、病毒载量、肾功能及骨密度。
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罕见严重不良反应（如乳酸性酸中毒、严重脂肪性肝肿大），如出现相关症状应立即就医。
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用药依从性
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每日一次，每次25mg，随餐服用，固定时间服药可维持稳定血药浓度。
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若漏服且距离下次服药时间不足18小时，应尽快补服；若超过18小时，则跳过漏服剂量，按原计划服药。
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