替诺福韦二代（TAF，通用名：富马酸丙酚替诺福韦片）是治疗慢性乙型肝炎的一线药物，相比一代（TDF）具有更高的肾脏和骨骼安全性，但仍需严格遵循用药规范。以下是详细的注意事项：
一、用药前注意事项
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明确适应症
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仅用于治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，需通过肝功能、病毒载量（HBV DNA）等检查确诊。
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禁忌人群：
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对TAF或制剂中任何成分过敏者。
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严重肾功能不全（肌酐清除率<15 mL/min）且未接受透析的患者（需医生评估后调整剂量）。
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儿童（国内尚未批准12岁以下儿童使用，需遵医嘱）。
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告知医生用药史
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正在使用其他抗病毒药物（如拉米夫定、阿德福韦酯）、免疫抑制剂（如环孢素）、抗结核药（如利福平）等，可能需调整剂量或监测相互作用。
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曾有肾功能损伤、骨密度降低（如骨质疏松）、HIV合并感染等情况，需提前告知医生。
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完善检查
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用药前需检测：
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肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率eGFR）。
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电解质（血磷、血钙）。
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HBV DNA定量（评估病毒复制水平）。
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HIV抗体检测（若未排除HIV感染，需同时抗HIV治疗，否则可能诱发HIV耐药）。
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