乙肝新药TAF(韦立得)能降低HBV母婴传播风险吗?新生儿乙型肝炎免疫预防可使慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染减少75%~90%,但不能完全消除HBV母婴垂直传播。研究表明,替诺福韦不会增加孕妇及其胎儿感染乙肝病毒的风险。替诺福韦作为妊娠期间的乙类药物,能迅速降低病毒载量、耐药性和致畸性,有望阻断HBV母婴传播。在台湾进行了一项多中心临床试验,以评价TAF(韦立得)在减少HBV母婴传播方面的安全性和有效性。
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替诺福韦用于降低出生6个月后高病毒载量和HBsAg阳性率的新生儿中HBVDNA水平,降低母体ALT水平。胎儿出生后,根据母亲的用药情况分为两组。替诺福韦组(n=66)和对照组(n=56)出生后及时接种乙肝疫苗。分别于出生后6个月和12个月采外周血检测HBV-DNA。在出生后6个月和12个月进行HBV病毒学/血清学检查。
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研究结果:1)tetenofovir组HBV-DNA拷贝数明显低于对照组,HBV-DNA阳性率(6.15%)显著低于对照组(31.48%)。对照组HBsAg阳性率(1.54%)低于对照组(10.71%)。总之,高病毒载量、HBsAg/HBeAg阳性孕妇、孕期短期应用替诺福韦均能有效降低HVB-DNA水平,并能有效降低新生儿外周血HBV-DNA阳性率和6个月龄婴儿HBsAg阳性率。TAF(韦立得)是替诺福韦脂的升级版,具有相同的抗病毒疗效,更高的安全性,完全适合孕妇服用。所以TAF(韦立得)可以降低HBV母婴传播风险。