5月17日,香港大学司徒伟基教授在第十届全国肝病疑难重症会议上,就TAF(韦立得)或富马酸替诺福韦(TDF)治疗慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的发生率和临床特点作了演讲,并就以下问题进行了讨论:在两个大规模的三阶段研究中长达四年。两种药物治疗的肝细胞癌发生率不同。TAF(韦立得)组较低(但无统计学意义)。
TAF
将1298例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组25 mg,每天一次,共2次。或富马酸替诺福韦(TDF)300毫克,每日一次。最初的双盲期计划为三年(144周),随后贴上标签,所有患者在第八年(384周)之前都使用TAF(韦立得)治疗。第96周使用TAF(韦立得)治疗的占40%。
韦立得
在4年的治疗中,16例患者出现肝细胞癌,TAF(韦立得)组为7/866(0.8%),富马酸替诺福韦双吡啶达莫(TDF)组为9/432(2.1%),P=0.062。其中10例(0.8%)发生双盲期肝细胞癌:富马酸异丙酚组4例,≤86 6例(0.5%)。一共有四个。富马酸替诺福韦组32例,占1.4%(P≤0)。092)。
总的来说,大多数肝细胞癌患者为男性、老年人、亚洲人、HBeAg阴性和C型,大多数患者接受治疗(1例除外)。大多数患者有肝硬化和/或纤维化评分,提示晚期纤维化或肝硬化。两个治疗组的肝癌患者的基线特征相似,但替诺福韦双吡达莫富马酸(TDF)组的患者有更多的肝硬化史,且肝细胞癌的中位时间较短。