作为替诺福韦(TDF)的升级版,TAF(韦立得)一经问世,就非常引人瞩目。替诺福韦是慢性乙型肝炎患者的一线药物,抗病毒作用特别强,几乎为零的耐药率几乎为零。替诺福韦是一种妊娠中的B类药物,可用于患有慢性乙型肝炎的孕妇,是世界主要乙型肝炎指南推荐的一线抗病毒药物。然而,在长期治疗乙型肝炎患者泰诺福韦时,少数患者会出现肾功能不全和低磷骨病的不良反应。TAF(韦立得)是新一代的替诺福韦,是近十年来全球批准的唯一一个乙肝新药。
TAF
TAF(韦立得)于2016年11月10日上市,适应症为成年人慢性乙肝,也是由美国吉利德公司研发,因为TAF(韦立得)在血液中的稳定性更高,而且能够更加有效地进入肝细胞,因此TAF(韦立得)25毫克的剂量就能够产生和替诺福韦300毫克相似的抗病毒作用,换言之,我国乙肝患者正在使用的第一代替诺福韦一片的剂量相当于1/12TAF(韦立得)。越来越多的临床研究表明,TAF(韦立得)的抗病毒强度与诺福韦的第一替代品相当。到目前为止,已达到零耐药率,肾脏和骨的安全性较好。目前TAF(韦立得)也在国内上市了,商品名为韦立得。
韦立得
恩替卡韦是第3个获批用于治疗慢性乙肝的药物。人类最初研究恩替卡韦的时候,是准备用来治疗疱疹病毒感染的。结果表明恩替卡韦对乙型肝炎病毒有较强的抑制作用。恩替卡韦也是国内乙肝患者的一线用药。许多临床研究表明,TAF(韦立得)的抗乙型肝炎病毒强度相当于诺福韦的首次替代。从这一观点来看,TAF(韦立得)的抗病毒作用强于恩替卡韦。由上可知,TAF(韦立得)是目前慢性乙肝一线治疗药物中,疗效和安全性最好的乙肝药。