Hagiwara等人报告了一项关于恩特卡韦转化为TAF(韦立得)的有效性和安全性的研究。34例患者接受恩替卡韦治疗2年以上,HBV DNA<1.3log iu/ml。其中14例给予TAF(韦立得)25 mg/d,其余20例继续使用恩替卡韦0.5 mg/d,疗程48周。研究的主要终点是治疗结束时HBsAg和HBeAg的血清学转化,次要终点是治疗结束时HBVcrag下降水平和治疗期间的安全性指标。
TAF
恩替卡韦持续治疗组和TAF(韦立得)治疗组HBsAg水平与基线比较无显着性差异,两组间差异无显着性(P>0.05)。两组的丙氨酸氨基转移酶水平与基线相比没有显著变化,但研究人员分析了TAF(韦立得)患者12周时的丙氨酸氨基转移酶变化,发现个别患者的丙氨酸氨基转移酶水平高可能是导致平均丙氨酸氨基转移酶水平与基线相比没有显著变化的原因。
韦立得
但在肾功能方面,恩替卡韦替代TAF(韦立得)组肾功能也有改善。24周时,TAF(韦立得)组总蛋白肌酐比值(TP/CR)明显下降,与恩替卡韦组比较差异有统计学意义(P=0.004)。两组间β2微球蛋白肌酸比值无显着性差异,但有下降趋势。同时,在骨密度方面,恩替卡韦替代TAF(韦立得)治疗后,骨密度也有所增加,但无显著性差异。提示恩替卡韦转换为TAF(韦立得)是安全有效的,短期疗效表明,它能明显改善慢性乙型肝炎患者的肾功能和骨代谢。