乙肝第一批抗病毒药物中哪一种更有利?恩替卡韦、替诺福韦和韦立得(TAF)对乙型肝炎病毒复制有较强的抑制作用,长期耐药率很低。恩替卡韦6年耐药率仅为1.2%,替诺福韦为0。韦立得(TAF)作为替诺福韦的升级版本被引入。早期临床研究表明,它与替诺福韦一样具有良好的抗乙型肝炎病毒作用。韦立得(TAF)具有较好的安全性,可改善肾功能和骨骼安全参数。
TAF
就价格而言,恩特卡韦更受欢迎。恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,疗效突出,不良反应少,耐药率很低,价格低廉,是治疗乙型肝炎的好药。缺点是长期使用恩替卡韦可能导致药物耐药性,以及怀孕、孕期不能服用恩替卡韦。长期使用替诺福韦可能有肾毒性。作为替诺福韦的升级版,韦立得(TAF)的剂量是替诺福韦的十二分之一,大大提高了肾脏和骨骼的安全性。即使是轻度、中度和重度肾损伤患者,一般也不需要调整剂量,但终末期肾病患者不能使用韦立得(TAF)。
韦立得
韦立得(TAF)治疗慢性乙型肝炎的安全性、有效性和降低肝癌风险方面均不比去甲福韦TDF差,但肾损害和骨代谢的影响远小于第一代TDF,即安全性大大提高。韦立得(TAF)在降低肝癌风险和副作用方面优于TDF。而且现在印度有韦立得(TAF)仿制药,该仿制药是由美国吉利德公司授权印度迈兰生产的,所以不论是成分,还是疗效,印度韦立得(TAF)都和原研药是一样的。更重要的是,印度韦立得(TAF)主要是为了让条件差的患者也能吃的起,所以印度韦立得(TAF)的售价十分便宜。