慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步,给广大患者带来了福音,但由于乙肝病毒在肝细胞中具有的独特生物特性,距离治好仍然有漫长的路程需要走。目前,乙肝不能完全转为阴性。主要治疗措施包括抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗,其中抗乙肝治疗是关键。与富马酸替诺福韦(TDF)相比,以肝为靶点的韦立得(TAF)对抗病毒、抗肾脏和骨安全的实验室指标有较好的效果,为乙型肝炎患者提供了新的希望。
TAF
在韦立得(TAF)之前,治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物主要有两种:注射用干扰素和核苷类似物,如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。虽然这些药物可以满足基本的临床需要,但在长期治疗的情况下,大多数患者仍然需要忍受更多的不便和毒副作用,如干扰素药物需要注射,依从性差,副作用大;口服核苷类药物易产生耐药性,停药易复发。即使是药物耐药性很低的TDF也有肾损害和骨质疏松的风险。
韦立得
因此,韦立得(TAF)作为第一种获得FDA批准近10年的乙肝药物,一直受到患者的关注。韦立得(TAF)是一种新型核苷逆转录酶抑制剂。它是另一种常用的乙型肝炎药物TDF的升级版。韦立得(TAF)的剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比,韦立得(TAF)具有更高的血浆稳定性,能更有效地将活性代谢物转移到肝细胞,使血浆中活性物质浓度降低90%以上,大大降低了药物的副作用,并保持了与TDF相似的抗病毒作用。值得注意的是,长期疗效和安全性数据表明,在接受韦立得(TAF)治疗144周后,未检测到与韦立得(TAF)抵抗相关的变化。