TDF是国外第一种治疗乙型肝炎的药物。它的抗病毒作用很强。它有8年零耐药性数据和良好的耐受性。可以说，TDF是治疗乙型肝炎的理想药物，但长期服用TDF会损害肾脏和骨密度，导致肾功能不全和低磷酸盐性骨折。对大多数患者来说，乙型肝炎的抗病毒药物需要服用很长一段时间。治疗一种疾病而引起另一种疾病的药物显然不能持续很长时间，因此韦立得（TAF）应运而生。而有研究表明，韦立得（TAF）对肾脏的影响确实比TDF小。
TAF
韦立得（TAF）能主动转运到肝脏，代谢途径中的关键酶主要表达于HBV感染的肝细胞，具有一定的靶向性。因此，血浆中韦立得（TAF）代谢释放的tfv浓度较低，肾小管中的tfv暴露量较低，大大提高了韦立得（TAF）的肾安全性，大大降低了它。管状损伤导致骨密度损失的风险。
韦立得
此外，根据108×110×96周韦立得（TAF）全球登记研究的临床资料，韦立得（TAF）组和TDF治疗组EGFR(肾小球滤过率)从基线到96周的中位数变化分别为-1.2ml/min和-4.8ml/min。双能x射线吸收法测定的腰椎BMD和全髋BMD从基线到96周分别为-0.7%和-0.3%，TDF组分别为-2.6%和-2.5%。
韦立得
韦立得（TAF）的药物规范中也提到，对于轻、中、重度肾损害患者，不需要调整VEMLIDY(TAF)的剂量调整。对于终末期肾病患者（估计肌酐清除率<15ml/min），不建议使用韦立得（TAF）。可见，与TDF、韦立得（TAF）相比，TDF、韦立得（TAF）对肾脏和骨密度的损害小得多。
