由TDF转为韦立得（TAF）可维持抗病毒作用恢复受损的肾功能
时间:10-11
作者:福生国际医疗
韦立得（TAF）是替诺福韦的新前体。与富马酸替诺福韦（tdf）相比，替诺福韦能更有效地进入肝细胞，从而保证了hbv感染患者的低剂量治疗。日本东京的Takesano红十字会医院Kaneko等人最近的一项研究表明，TDF和韦立得（TAF）对新诊断的患者具有同样的抗病毒作用。由TDF转为韦立得（TAF）可维持抗病毒作用恢复受损的肾功能。
韦立得
2014年8月至2019年1月，117名患者同意TDF治疗，67名患者同意韦立得（TAF）治疗。分别用tdf和韦立得（TAF）治疗45例和14例。36例患者从tdf转为韦立得（TAF）治疗。评价和比较tdf和韦立得（TAF）的抗病毒效果和安全性。
TAF
结果，48周时，接受TDF和韦立得（TAF）治疗的初治患者相比，在HBV DNA下降幅度（-5.6±1.8 logIU/ml vs. -5.0±1.7log IU/ml; p=0.34）和HBsAg下降幅度（-0.29±0.64 logIU/ml vs. -0.15±0.42 logIU/ml; p=0.71）方面的抗病毒效果相似，TDF治疗患者的估算肾小球滤过率（eGFR）显著下降（-5.34±7.69 ml/min/1.73m2; p＜0.001）。
韦立得
在TDF转化为韦立得（TAF）后，24周时HBVDNA或HBsAg的水平未增加，但在TDF治疗期间EGFR降低（-7.32?4.87mL/min/1.73m2），在韦立得（TAF）治疗后4周和24周，EGFR显著升高（3.93?6.18mL/min/1.73m2；p=0.008）和（2.89?4.26mL/min/1.73m2；p/0.020）。
