预防肝癌是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要目的。无论是替诺福韦还是恩替卡韦,他们的长期治疗都可以降低肝癌的风险,改善慢性乙型肝炎患者的预后,但现在我们看到这两种药物之间的差异。
韦立得
目前,不同的国际指南推荐恩替卡韦、富马酸替诺福韦(TDF)和韦立得(TAF)作为一线选择.但医生和患者在选择特定药物时也需要考虑很多因素,如肝癌的风险、药物是否进入医保等。
韦立得
如果我们想把肝癌的风险降到最低,我们应该给他们最好的选择。替诺福韦最好是全部由健康保险承保。在过去,医生担心TDF可能会影响肾脏和骨骼,但危险因素,如50岁以上,高血压,糖尿病等,可能会更好,因为TAF是最好的安全肾和骨骼。
由于韦立得(TAF)和TDF均为核苷酸类似物,且其活性成分均为替诺福韦,因此我们可以相信不仅TDF,韦立得(TAF)还能更好地降低肝癌的发病风险。因此,如果该药物包括健康保险,我认为韦立得(TAF)和TDF将是乙肝患者的第一选择。