在目前为止,中国大约有8600万左右的乙肝病毒,大约占全球的感染人数的三分之一。2015年至2030年间,预计约有1000万人在乙肝治疗期间死于乙肝相关肝硬化和肝癌。有效的抗病毒治疗可以延缓疾病的发展。在目前为止还不能进行彻底的治愈。但是会随着医疗科技的发展会给患者群体带来极低耐药率和更好安全性保障的用药选择,降低肝癌发生的风险。
韦立得
目前,乙肝病毒不能完全转为阴性,主要治疗措施有抗病毒、抗炎、抗氧化、抗纤维化、免疫调节和对症治疗,其中抗乙肝治疗是关键。标准的抗病毒治疗措施可长期抑制HBV复制,减少肝细胞炎性坏死和肝纤维化,提高患者生活质量,延长生存期。“虽然目前病毒还没有完全消除,但随着我国抗病毒药物的升级,长期治疗的慢性乙型肝炎患者可以有很低的耐药率和较好的安全性保证的药物选择,以降低肝硬化和肝癌的风险。“与替诺福韦替诺普嘧啶(TDF)相比,病毒、肾和骨的安全实验室参数得到了改善,为乙型肝炎患者提供了新的希望。
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在病毒前,有两种抗病毒药物用于慢性乙型肝炎:注射用干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯(TDF)和其他核苷类似物。虽然这些药物能满足基本的临床要求,但在长期的治疗中,大多数患者需要承受更多的不便和毒副作用,如干扰素药物的注射和使用,依从性差,副作用大,口服核药易耐药,停药易复发。即使是耐药率很低的TDF也有肾损伤和骨质疏松的风险。
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因此韦立得(TAF)作为第一种获得FDA批准近10年的乙肝药物,一直受到患者的关注。据报道韦立得(TAF)是一种新型核苷逆转录酶抑制剂,是另一种常用的乙型肝炎药物TDF的“升级版”,韦立得(TAF)剂量约为TDF的十二分之一。与TDF相比韦立得(TAF)具有更高的血浆稳定性,能更有效地将活性代谢物转移到肝细胞,使血浆中活性物质浓度降低90%以上,从而大大减少药物的副作用,保持与TDF相似的抗病毒作用。这些特征在试验数据中得到证实,与服用TDF的患者相比,服用韦立得(TAF)的患者的骨和肾实验室参数有所改善。值得一提的是,长期疗效和安全性数据表明,在144周的使用结束时仍没有与耐药性相关的突变。