Entecavir,TDF,韦立得(TAF),三种一线乙肝抗病毒药物如何选择?这三种药物都是慢性乙肝患者的一线用药。恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝组织病理改变活跃的成人慢性乙型肝炎。由于FDA于2010年批准了恩替卡韦上市,因此药物具有良好的抗病毒作用,韦立得(TAF)与其他药物相比,其副作用大大降低,但近年来出现了一些耐药性。此外,动物实验发现恩替卡韦可以通过牛奶分泌,因此孕妇和哺乳期妇女是被禁止的。
韦立得
TDF每片300 mg,明显改善了乙肝病毒的耐药问题,具有良好的抗病毒作用。在临床研究中,TDF保持了8年零阻力的记录。然而,TDF具有一定程度的肾毒性,长期使用会引起轻微的肾损伤,并降低骨密度的风险。因此,它不适用于肾功能不全和骨质疏松症患者。韦立得(TAF)于2016年获得美国食品药品监督管理局(FDA)和日本药品监督管理局(Japan drug regulatory agency)的批准,2017年获得欧盟委员会(European Commission)的批准,2018年获得中国国家药品监督管理局(China National drug Administration)的批准。到目前为止,韦立得(TAF)它给乙肝患者带来了新的希望。
韦立得
韦立得(TAF)是在TDF基础上开发和生产的最新抗病毒药物。与TDF比较,韦立得(TAF)离体血浆半衰期为31 min,是TDF(半衰期0.4 min)的78倍。同时韦立得(TAF)可以靶向于肝细胞,而药物在靶细胞中的浓度也大大增加。鉴于韦立得(TAF)的优点和目前市场上已有的仿制药,选择韦立得(TAF)作为长期抗病毒药物是乙型肝炎患者的最佳选择。