众多周知,直到目前乙肝还无法根治,患者只能通过持续用药来抗病毒。其实这种认识是不全面的,因为乙肝通过正确治疗和保养是不回威胁生命的,很多人终身携带乙肝病毒但是一样活到七八十岁。而发展为慢乙肝后,合适时机的抗病毒是乙肝治疗的关键。
韦立得
国版2018乙肝治疗指南中提到,关于成年低水平病毒血症的肝硬化患者的管理。AASLD建议,建议所有人群在接受免疫抑制剂、细胞毒性药物或免疫调节剂治疗前应检测HBsAg和抗-HBc(总抗体或IgG抗体)。恩替卡韦、替诺福韦(TDF)或韦立得(TAF),TAF就是国内刚上市的韦立得,又名替诺福韦二代)为抗病毒一线药物。
AASLD建议HBsAg阳性失代偿期肝硬化患者接受不确定的抗病毒治疗(推荐使用恩替卡韦或替诺福韦),以减少更严重的肝脏并发症的风险,而不考虑HBV DNA水平、HBeAg状态或ALT水平。由于在失代偿性肝硬化患者中使用韦立得(TAF)缺乏相关的研究,因此仅在这些人群中推荐韦立得(TAF)。
然而,替诺福韦或恩替卡韦应考虑用于失代偿期肝硬化合并肾功能不全和/或骨损伤的患者。一种新药的上市,韦立得(TAF)越来越接近的目标,根治性乙型肝炎!
韦立得
韦立得(TAF)和富马酸替诺福韦TDF的作用机理是抑制乙型肝炎病毒的复制而不是消灭乙型肝炎病毒,因此需要长期应用。然而,这两种药物的结构不同。理论上韦立得(TAF)优于富马酸替诺福韦(TDF)。减少副作用和疗效。