2016年11月10日美国FDA批准TAF韦立得用于治疗成人慢性乙型肝炎病毒感染的代偿性肝病,2018年11月8日TAF韦立得在中国上市,用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。
TAF
TAF韦立得的特点是药物作用于肝脏的机制,因此TAF韦立得在剂量低于TDF的十分之一时具有很高的抗病毒作用,从而减少对骨骼和肾脏的损伤。
肾功能损害:对于肌酐清除率低于15毫升/分钟的患者,不建议在没有慢性血液透析的情况下使用TAF韦立得。对慢性血液透析患者,在血液透析日,给予TAF韦立得后血液透析;肝损害:TAF韦立得不推荐用于失代偿性(Child-Pugh B或C)肝损害患者。
刚刚上市的TAF韦立得安全性如何?
TAF韦立得对骨密度和肾功能的不良影响小于TDF.无论患者既往有无骨密度降低或肾损伤,使用或替代替诺福韦和TAF韦立得均能降低二者的损伤效应。因此,2017年版的欧洲慢性乙型肝炎临床实践指南也建议使用TAF韦立得或恩替卡韦(ET V)治疗慢性乙型肝炎肾功能风险。对于先前口服抗病毒治疗的患者,应优先选择TAF韦立得.
TAF
144周时,TAF韦立得相关的替诺福韦耐药发生率为0%。总的来说,TAF韦立得考虑了疗效、安全性和耐药性。因此,它可以成为新一代治疗乙型肝炎的首选药物。