TAF(韦立得)是一种新型的核苷类逆转录酶抑制剂,可作为一线药物替诺福韦酯(TDF)的升级版。与前人相比,TAF(韦立得)有哪些优势?
TAF
(一)疗效
TAF(韦立得)进入肝细胞后首先分解为替诺福韦(TFV)。然后,细胞中的激酶将替诺福韦磷酸化为具有药理活性的替诺福韦二磷酸(tfv-dp)。Tfv-dp与HBV-DNA结合,以防止病毒复制和抑制病毒。
(二)耐药性
长期以来,核苷(酸)类似物对耐药的易感性一直是困扰肝病学家的难题。幸运的是,在临床研究的第三阶段,在96周结束时没有发现耐药病例,这是TAF(韦立得)的一个主要优势。
TAF(韦立得)治疗乙肝的优势是什么?
(三)安全性
对替诺福韦一代TDF最常见的不良反应是长期应用后的低磷酸盐骨疾病和肾功能不全,这也在一定程度上限制了TDF的使用。在上述三项临床研究中,也进行了同样的比较:通过髋部和脊柱BMD的%变化和血清骨周转标志物来评估骨骼安全性。肾安全性通过SCR改变、EGFR改变和肾蛋白尿定量标志物来评价。
TAF
研究表明,TAF(韦立得)对骨和肾的作用不大,明显优于TDF。我们必须承认这是它的独特优势。
总之,TAF(韦立得)能够强烈抑制病毒复制。hbvDNA阴性和血清学转化率与TDF相似。ALT复发率较高,耐药率为0%,TAF(韦立得)安全性较高,降低了肾脏和骨安全性的风险。