众所周知，乙型肝炎的抗病毒治疗可以降低肝癌的风险，许多国家的乙型肝炎预防和治疗指南都建议使用恩替卡韦和替诺福韦作为乙型肝炎的第一线抗病毒治疗，但是在预防肝癌方面哪个更好呢？一直以来都是通过业界争论的焦点。
在今年的美国肝病年会上，四项研究证实，服用TDF和韦立得（TAF)的慢性乙型肝炎患者预防肝细胞癌的能力高于服用恩替卡韦(ETV)，降低肝癌的能力约为ETV的两倍。这4项研究中，包括了3项亚洲经济研究和1篇美国进行研究.
研究1共纳入740例慢性乙型肝炎患者。研究2共入组了894例慢乙肝导致患者，结果可以发现TDF组患者的肝癌发生率存在显着中国低于ETV组，差异发展具有经济统计学分析意义（P=0.024）。
韦立得
研究3，一项检索包括MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆在内的数据的荟萃分析发现，截至2019年4月30日，在55，827例慢速乙型肝炎患者中，TDF组的肝癌发病率为3.2%，而ETV组肝癌风险为4.0%，TDF组肝癌风险较低。
研究4分析进行比较了美国国家医保费用报销系统数据库中2006年1月-2018年9月初治的10，205例慢乙肝导致患者，结果可以发现，TDF患者没有绝对影响肝癌疾病发生率仅为EFV患者的1/2。
总之，虽然 韦立得（TAF)、tdf、 和 etv 是2019年版《中国肝癌预防和治疗指南》中第一线推荐的药物，但 tdf 和 taf 在预防肝癌方面与 etv 相比，可以显著降低肝癌的风险。
韦立得
迄今为止，乙肝病毒可以感染仍然是一个全世界最常见的慢性进行病毒主要感染，约2.5亿人携带乙肝病毒，其中我们中国慢乙肝病毒携带者约为8000万，每年因乙型肝炎造成的肝癌细胞死亡教育人数已经超过100万。替诺福韦酯(TDF)和韦立得(TAF)都是Gilead公司的原药，在体内被水解成替诺福韦发挥抗病毒作用。研究证实，TDF八年来一直保持着对乙型肝炎病毒零耐药性的记录。
相比TDF，韦立得（TAF)有更高的血浆进行稳定性，不到TDF十分之一的剂量便可以通过产生与TDF相似的抗病毒治疗疗效，而且其靶向肝脏，减少在身体以及其他组织器官中的药物不同浓度蓄积，有着一个更高的骨骼系统安全性和更低的肾毒性，尤其对于适合有慢性肾病和骨质结构疏松管理风险的老年慢乙肝导致患者。
