大家都知道,乙肝患者目前是只有进行预防的疫苗,却没有能根治的药物,这其实和乙肝的病毒不同类型企业有关。乙型肝炎病毒属于DNA病毒。
目前对于治疗乙肝的药物研究多为抗病毒药物,其只能通过抑制乙肝病毒的复制,却不能进入细胞核破坏病毒的核酸,所以,现有的药物发展只能作为控制自己病情,而不能根治。
尽管如此,但"吉利德"乙肝新药韦立得(TAF)的问世,也让乙肝的治疗有了新的突破。很多人都不可以知道自己这个新药到底怎么样,也不知道韦立得(TAF)与以往的乙肝药物之间的区别,所以,今天这样我们现在就来说说这些社会问题。
韦立得
一、关于吉利德乙肝新药韦立得(TAF)
Vemlidy,即韦立得(TAF)是吉利德公司开发的另一种乙肝药物,是一种处方药,用于治疗有稳定(代偿性)肝脏疾病的成年人的慢性(持续)乙型肝炎病毒。
韦立得(TAF)是替诺福韦TDF的升级版,其在剂量明显低于TDF十分之一(25mg/300mg)时就能充分发挥与后者具有相似的疗效,并且我们还可有效避免出现血液中替诺福韦浓度水平过高,提高了系统安全性,改善了肾功能和骨骼信息安全技术参数。
在亚太肝病学会(APASL)第27届年会上,韦立得(TAF)治疗中国慢性乙型肝炎患者的三期注册临床试验结果显示,在中国新治疗和治疗的HBeAg阴性和阳性慢性乙型肝炎患者中,韦立得(TAF)抗病毒疗效与TDF相似,耐受性好,对骨骼和肾脏的安全性更好。这与韦立得(TAF)对比TDF的全球III期试验发展以及III期试验中海外中国华人亚组分析的结论基本一致。
此外,欧洲EASL指南和美国AASLD指南明确指出,慢性乙型肝炎的一线口服抗病毒疗法包括恩替卡韦、TDF和韦立得(TAF),它们都建议肾脏疾病或肾损害高危人群首选TAF,或使用阿德福韦或TDF期间肾损害的患者首选韦立得(TAF),也建议改用韦立得(TAF)。
二、同为一线推荐系统用药的「替诺福韦」和「恩替卡韦」有何特点?
1、恩替卡韦
简介:适用于治疗慢性成人乙型肝炎与活性病毒复制,血清转氨酶ALT或肝组织学持续升高显示活动性病变,并已被列入中国。
优点:对于没有自己用过核苷类药的初治患者,耐药基因变异的发生率水平很低。
缺点: 严重肝病患者有乳酸性酸中毒的报道,并且可能出现耐药性,已经对拉米夫定耐药的患者的疗效明显降低.
2、替诺福韦TDF
介绍:替诺福韦TDF,主要经济成份为富马酸替诺福韦二吡呋酯,其最开始发展并不是一个用于进行治疗乙肝的,而是艾滋病,直到我们后面才被发现问题可以直接用于通过抑制乙肝病毒的复制。此外,这种药物已经在中国上市。
优点:抗病毒作用效果也是非常强,且具有8年零耐药的数据,耐受性良好,可以这样说是一种治疗乙肝的理想作为药物。
缺点:长期服药会对肾脏和骨密度造成损害,导致肾功能不全和低磷性骨折。因此,其不适可以用于治疗慢性肾脏病患者、超过60岁或者企业存在肾脏系统功能减退风险和骨密度减退风险的患者,且对于我们一般根据患者,也要通过定期监测肾脏。
韦立得
总结:其实每种药物都有其使用适应性、剂量、治疗过程和不良反应,对于乙肝患者进行初级治疗,最好选择高效低抗性核苷药物,以最大限度地降低耐药性发生率。而对于非初治的患者,则不要盲目崇尚新药,见到新药就想换药,而是我们应该通过咨询医生,根据自身发展情况合理用药。