韦立得（TAF)是P-糖蛋白（P-gp）和BCRP的底物
时间:03-17
作者:福生国际医疗
韦立得（TAF)是P-糖蛋白（P-gp）和BCRP的底物。对P-gp和BCRP活性药物的强烈影响可能导致韦立得（TAF)吸收的改变。在治疗前和期间进行咨询完整处方资料对潜在药物-药物可以相互促进作用。
韦立得
1. 乳酸性酸中毒/重度肝肿大合并脂肪肝。将核苷及其类似物（包括tenofovir disoproxil fumarate）与其他抗逆转录病毒进行药物可以合并使用时，曾有一个发生以及乳酸中毒及严重影响肝脏肿大患者合并脂肪肝（包括死亡相关病例）的报告。这些病例大多是女性。肥胖与长时间进行使用核苷类药物都可能是通过相关的危险环境因子。在任何已知有肝病危险因素的患者使用核苷类似物时，应特别小心；然而，据报道，此类病例发生在没有任何已知危险因素的患者身上。任何一个患者只要我们临床或实验室进行检验分析结果数据显示发生乳酸中毒或明显的肝毒性（可能主要包括肝脏肿大及脂肪肝，即使他们没有得到明显的转胺酶升高现象），都应暂停使用韦立得（TAF)治疗。
2. 停止治疗后乙型肝炎严重急性恶化。停用抗B型肝炎治疗药物（包括TAF）可能会影响导致B型肝炎患者严重疾病急性恶化。停止 taf 的患者应该在停止治疗后的至少几个月内进行密切监测和临床及实验室随访。在适合的情况下，可能须重新设计开始进行使用抗B型肝炎治疗药物。
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3.HBV和HIV-1患者感染HIV-1耐药的风险。由于我们会有发生HIV-1抗药性的风险，因此不建议进行单独研究使用韦立得（TAF)治疗HIV-1感染症。在HBV和HIV-1混合感染的患者中，韦立得（TAF)的安全性和有效性尚未确定。对所有相关感染HBV的患者，开始通过使用方法治疗韦立得（TAF)前都应先进行HIV抗体可以检测，若结果为阳性，则应采用一些建议用于公司合并感染HIV-1之患者的适当抗逆转录病毒研究药物合并疗法。
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4、新发生的肾功能受损或肾功能受损恶化。在动物进行毒理学发展研究与人体通过试验过程中都曾有在使用韦立得（TAF)前驱药时发生严重肾功能受损的报告，包括企业发生一些急性肾衰竭与Fanconi氏症候群（肾小管功能受损以及合并重度低磷酸盐血症）的病例。在韦立得（TAF)的临床试验中，未发现Fanconi综合征和近端肾小管病变(PRT)病例。使用韦立得（TAF)前驱药治疗且肾功能受损的患者，以及使用肾毒性研究药物（包括非类固醇抗发炎药）治疗的患者，发生影响肾脏进行相关工作不良行为反应的风险问题都会不断升高。当临床条件合适时，建议所有患者在韦立得（TAF)治疗前和治疗期间评估其血清肌酐、血磷、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白。如果一个患者可能出现具临床研究意义的肾功能降低社会现象或有问题发生Fanconi氏症候群的迹象，应停用韦立得（TAF)。
