韦立得(TAF)是欧洲EASL指南和美国AASLD指南推荐的治疗慢性乙肝的一线药物。韦立得(TAF)与TDF的2项全球III期、随机双盲、非劣效性研究结果表明,韦立得(TAF)与TDF具有相似的抗病毒作用,但对肾脏和骨骼系统的安全性较好。TDF可有效地控制HBV病毒载量,但长期应用于骨骼、肾脏等不良反应。韦立得(TAF)替代了替诺福韦二代,安全性更好。此前报道的韦立得(TAF)全球经济研究结果数据显示,HBeAg阳性对照患者在96周内,HBeAg阳性组的病毒学应答率分别为73%和75%,HBeAg阴性预测组的病毒学应答率分别为90%和91%。
韦立得(TAF)
对1298名患者(HBeAg阳性和阴性)进行全球经济试验共随机化法分组治疗,471名华人(36%)。韦立得(TAF)组与tdf组的基线特征相似。因此,无论是HBeAg阳性或HBeAg阴性,韦立得(TAF)和TDF对华人慢乙肝患者抗病毒治疗的疗效相似,且数值高于整个企业发展队列。与此同时韦立得(TAF)组治疗96周后,全组血清谷丙转氨酶复发率显著高于TDF组,中国亚组与整体队列结果相似。韦立得(TAF)组和TDF组谷丙转氨酶回收率分别为49%和41%,HBeAg阳性患者57%和43%。类似地,在整体队列研究中,韦立得(TAF)组的HBeAg血清学转化率显著高于TDF组。
韦立得(TAF)
安全:服用TDF的病人,身体不同部位的骨密度和肾功能指标都有轻微下降,但是服用韦立得(TAF)的患者则比较稳定。在96周时韦立得(TAF)组骨密度显著降低或eGFRCG不超过25%的患者所占比例较低(6%vs.这强烈表明韦立得(TAF)对骨骼和肾脏的安全性更高。因为我国目前乙型肝炎还无法治愈,所以在应用抗病毒毒药时更要注意药物的安全技术问题,韦立得(TAF)在骨骼和肾脏的安全性管理上的优势非常明显,因此,如果一个病人有相关的疾病或风险分析,从长远来考虑,选择韦立得(TAF)会更合适。