在慢性乙型肝炎的治疗中,韦立得(TAF)和TDF在降低肝癌风险方面是否具有相同的效果?经抗病毒药物韦立得(TAF)或TDF治疗后,HCC的发病率显著降低:观察到21例,预测50例韦立得(TAF)(95%CI)为0.42(0.27-0.64),P<0.001。韦立得(TAF)治疗组的HCC风险显著降低:观察到11例,预测到32例,韦立得(TAF)为0.35(0.19-0.62),P<0.001。TDF治疗组的HCC风险降低,但无统计学意义:观察到10例,预测18例,Sir为0.55(0.30,1.02),P=0.058
韦立得(TAF)
HCC患者与非HCC患者的基线特征不同:HCC患者年龄较大,HBV DNA较低,肝硬化比例(纤维蛋白试验)≥ 0.75)更高(31%对10%;P=0.004)。在全球注册研究的第三阶段,韦立得(TAF)144周的治疗、韦立得(TAF)和TDF治疗可以实现较高的病毒学抑制率和“零”耐药性率,这表明这两种药物在长期内可以有效地抑制病毒复制。
本调查报告的研究和分析结果也得到了“逻辑”证实——使用韦立得(TAF)和TDF抗病毒药物治疗的患者的长期(4年)肝细胞癌风险显著降低,降低了近一半。关于不同核苷(酸)类似物对肝癌风险的影响的研究更多地集中于核苷类似物和核苷类似物的比较。
韦立得(TAF)
韦立得(TAF)和TDF之间有什么区别?分析发现,用韦立得(TAF)治疗的ALT正常化率高于TDF。这种差异是否在HCC风险和是否减少暴露中起作用?还有什么其他原因分析可以解释研究中观察到的现象?希望更多的研究能够澄清和解释这一机制。