乙肝母亲应该如何选择抗病毒药物?对于乙肝病毒,女性用药应按时间节点分为三部分。怀孕前:替诺福韦(TDF)、韦立得(TAF)、恩替卡韦(ETV)和干扰素,如果发现是意外怀孕,应更换TDF或韦立得(TAF)。妊娠:TDF、韦立得(TAF)、替尔比夫定(LDT)。产后:如果母亲正在接受抗病毒治疗,目前不建议母乳喂养,但从发育的表面来看,TDF/ 韦立得(TAF)药物含量低,毒性有限,因此可以考虑母乳喂养。
韦立得(TAF)
为什么建议孕妇和产后妇女在怀孕前后服用TDF和韦立得(TAF)。病毒治疗有效率高。TDF和韦立得(TAF)是治疗乙型肝炎病毒最有效的药物。在一项对46名使用TDF分娩的孕妇的观察研究中,所有的病毒学数据均有应答,其中45人对乙型肝炎完全无应答,应答率超过98%。
不良反应发生率低。
旨在研究胎儿潜在畸形风险的研究包括1300至1700名服用各种抗病毒药物的孕妇,结果显示TDF治疗慢性乙型肝炎有效,对孕妇和胎儿无严重副作用。因此,有生育能力的妇女可以在整个怀孕期间使用TDF和韦立得(TAF)。
对新生儿生长和骨代谢无影响。
并对新生儿的生长和骨代谢情况进行统计分析。结果显示,TDF和未用药对新生儿生长和骨代谢无显著影响,差异无统计学意义。相反,如果你没有使用其他抗病毒药物治疗,胎儿暴露于大量乙型肝炎和病毒的风险最大。因此,人们一致建议,对于乙肝疾病负担超过10倍的育龄妇女,应及时给予抗病毒治疗TDF或韦立得(TAF),以有效减少感染并阻断母婴传播。阻塞率可达98% ~ 100%。