年龄大、饮酒、病毒发展水平高、丙型肝炎、丁型肝炎或艾滋病病毒感染是我国乙型肝炎肝硬化和肝癌的高危因素,而高水平的乙型肝炎病毒技术和肝硬化是导致肝癌两个问题的最重要的环境危险因素。肝硬化和肝癌是慢性乙型肝炎患者治疗的硬终点。慢性乙型肝炎药物治疗的最终研究目标是预防或减少肝硬化和肝癌的发生。
韦立得(TAF)替诺福韦二代
在抑制乙型肝炎病毒复制的长期有效药物,欧美肝病学会的研究指南推荐三种一线核苷(酸)类似物,用于治疗乙型肝炎,包括韦立得(TAF)替诺福韦二代、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)的生产。这三种药物都是安全的,对耐药性有很强的屏障。根据模型估计,接受韦立得(TAF)替诺福韦二代治疗的患者的5年肝癌(HCC)风险。明显低于接受替诺(tDF)和恩替卡韦治疗的患者ETV)治疗的患者分别降低了13%和31%。
韦立得(TAF)替诺福韦二代
事实上,这并不是第一次使用乙肝一线药物来降低肝癌的风险。在成年慢性乙型肝炎人群和队列中在分析研究中,替诺福韦(TDF)组肝癌(HCC)的风险显著低于恩替卡韦(ETV)组(减少39%)然而,并不是所有的抗乙肝相关病毒药物在降低我国肝癌(HCC)的风险方面都有一定的差异。韦立得(TAF)替诺福韦二代在降低肝硬化和肝癌风险方面优于替诺福韦TDF和恩替卡韦ETV。