对于我国慢性乙型肝炎患者，核苷（酸）类似物治疗是最大程度抑制乙型肝炎病毒复制，延缓疾病进程改善的最佳方法，提高生活质量时间，然而慢性乙型肝炎患者在长期NA治疗过程中发生骨质疏松和骨折等骨骼疾病的风险增加，因此选择安全性更高的药物进行抗病毒免疫治疗是降低骨病发病率的关键。
韦立得（TAF）替诺福韦二代
韦立得（TAF）替诺福韦二代、富马酸替诺福韦（TDF）、恩替卡韦（ETV）是慢性乙型肝炎患者的一线研究药物，与替诺福韦TDF相比韦立得（TAF）替诺福韦二代具有相当的病毒应答率、更高的谷丙转氨酶（ALT）正常化率以及更好的骨和肾脏安全性。鉴于此国际权威指南建议，对于有骨病或有骨病风险的慢乙肝患者，应首选韦立得（TAF）替诺福韦二代或ETV代替TDF，ETV和韦立得（TAF）替诺福韦二代哪一种在骨安全性中更具有优势，韦立得（TAF）替诺福韦二代更有优势。
韦立得（TAF）替诺福韦二代
使用骨代谢相关的生物标志物酸酸性磷酸酶异构体5b来检测接受韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗的慢性乙型肝炎患者的骨丢失情况，骨细胞活化的标志物TRACP-5b在慢性肝病和相关性骨营养不良患者中显著升高，此外TRACP-5b水平从基线到治疗后3个月的变化预测了12个月与骨科相关的治疗结果，本研究共筛选了87例CHB患者，其中32例为初诊患者，55例患者采用转换治疗方法ETV治疗时间至少一年，因长期服药依从性差，转为韦立得（TAF）替诺福韦二代治疗。
