韦立得(TAF)替诺福韦二代是一种新型逆转录酶抑制剂,韦立得(TAF)替诺福韦二代药物进入肝细胞后可水解成TDF,韦立得(TAF)替诺福韦二代除了作为新治疗患者的一线药物外治疗乙肝有什么优势?
韦立得(TAF)替诺福韦二代
(1)对于单药耐药或对核苷类药物反应不佳的患者,我们可以改用韦立得(TAF)替诺福韦二代。
医生对阿德福韦联合用药提出了一般的建议。因为在当时的中国只有阿德福韦和上述三种药物没有开发出交叉耐药性位点,而且阿德福韦单药抗病毒治疗效果较弱,很容易导致再次耐药。因此,对于对拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦有一定耐药性或疗效不佳的患者,我们可直接提供韦立得(TAF)替诺福韦二代单药治疗。
(2)韦立得(TAF)替诺福韦二代可替代既往使用阿德福韦或TDF引起的肾损害患者。
我国的拉米夫定上市公司较早,而替比夫定和恩替卡韦的耐药点与拉米夫定相似。对于具有拉米夫定耐药性的患者,我们只能选择阿德福韦和替代方案。替诺福韦但两者都可能导致肾损害和血磷降低的风险,对肾毒性机制的研究也是一样的。但韦立得(TAF)替诺福韦二代的治疗剂量仅为“TDF”的1/10,既能达到与TDF相同的抗病毒效果,又能大大降低药物对肾脏的毒性。
(3) 有一些潜在的骨和肾脏高风险的乙肝患者,以及即将或正在进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者,可以在我们选择韦立得(TAF)替诺福韦二代时考虑骨和肾脏高风险患者的心理特征如下:
肾脏:表皮生长因子受体和肝移植。
(4)有生殖功能要求的慢性乙型肝炎患者(女性22—45岁。男22岁——终身制),可以考虑选择韦立得(TAF)替诺福韦二代。
韦立得(TAF)替诺福韦二代对孕妇骨代谢影响小,是安全的。在动物身上的研究还没有显示出韦立得(TAF)替诺福韦二代对生育力的某些有害影响。因此韦立得(TAF)替诺福韦二代标签说明,如有必要可考虑在怀孕期间使用韦立得(TAF)替诺福韦二代。