对于慢性乙型肝炎患者治疗是最大限度抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制,减缓病情进展,改善生活质量,延长生存期的最佳选择。然而长期不接受抗病毒治疗的过程中,慢乙肝患者患骨疾病(如骨质疏松/骨折)的风险也在持续增加,因此选择更安全的抗病毒药物是减少骨病发生的关键。
韦立得(TAF)
韦立得(TAF)、替诺福韦(TDF)和恩替卡韦(ETV)是慢性乙型肝炎患者的一线治疗药物。以前的研究表明与替诺福韦tDF相比韦立得(TAF)
具有相似的病毒学应答率,更高的谷丙转氨酶正常化率,以及更好的骨和肾脏安全性。鉴于此来自国际的权威管理指南建议,合并骨病或有骨病风险的患者(如长期全身应用糖皮质激素或其他药物,可引起骨密度明显下降,有脆性骨折史,骨结构优先考虑韦立得(TAF)而不是替诺福韦TDF。
韦立得(TAF)
接受韦立得(TAF)
治疗1年的患者进行骨、肾安全性评价指标的评估。结果表明,87例患者中男性占66.7%,60岁以上者占58.6%,基线时有骨病者占62.1%。在肾功能方面韦立得(TAF)治疗1年后,所有患者的GFR和尿β2-微球蛋白-Cr比值的变化均无显著性差异(P>0.05)。本研究表明韦立得(TAF)治疗显著降低慢性乙型肝炎患者TRACP-5b水平。韦立得(TAF)具有预防和治疗骨质疏松症或骨折风险的潜力。