韦立得(TAF)是一种新的核苷酸逆转录酶抑制剂,韦立得(TAF)药物进入正常肝细胞后,可水解为替诺福韦。除了是新治疗患者的一线药物外,还有哪些其他因素影响患者适合韦立得(TAF)?
(1)对于单药耐药或对核苷类药物反应差的患者,可改用韦立得(TAF)。
阿德福韦因为有抗药性位点,阿德福韦没有与上述三种药物交叉。但单独应用阿德福韦治疗效果较弱,易导致耐药性的再次出现。因此韦立得(TAF)单药疗法可用于耐药或对拉米夫定、替比夫定或螺旋疗法反应差的患者。
(2)既往使用过阿德福韦或TDF的肾损害患者,可改用韦立得(TAF)。
拉米夫定最早在推出,而替比夫定和恩替卡韦的耐药部位与拉米夫定相似。韦立得(TAF)的不同剂量水平仅为“TDF”的1/10,可达到与TDF相同的抗病毒效果,并可大大降低中药对肾脏的毒性。
(三)有潜在高风险的慢性乙型肝炎患者,如即将接受或正在接受抗病毒治疗,可考虑使用抗病毒药物韦立得(TAF)。
(4)有生育需求的乙肝患者(女性22—45岁,男性22岁)可考虑接受韦立得(TAF)治疗。
韦立得(TAF)对孕妇骨代谢的影响很小,药物是安全的。动物研究并不表明韦立得(TAF)对生育有有害影响。因此韦立得(TAF)的说明书中明确指出,如有必要,可在怀孕期间使用韦立得(TAF)。韦立得(TAF)是TDF的升级版,具有相同的效果。它的优点是降低肾和骨毒性的风险。如果您不存在上述(1)、(2)、(4)所述的骨骼疾病和肾脏损害的高风险,也可以选择替诺福韦(TDF)进行治疗。