韦立得（TAF）、替诺福韦（TDF）和恩替卡韦（ETV）是欧洲乙肝指南推荐用于治疗慢性肝炎的一线口服核苷类似物。制定指南还建议，严重肾功能不全或骨病患者或有肾功能不全、骨病风险的患者应优先使用韦立得（TAF）或恩替卡韦ETV，如果这种情况影响了患者的生活，并且正在接受替诺福韦TDF治疗，建议改用恩替卡韦ETV或韦立得（TAF）治疗。（有核苷类似物暴露史的患者需要首先考虑韦立得（TAF））。
韦立得（TAF）
随着韦立得（TAF）的正式批准以及AASLD和EASL等权威指导机构的推荐，韦立得（TAF）的目前我们看到的主要是已经用NA治疗的患者，改用韦立得（TAF）后可以观察到疗效和安全性。我们的台湾学者在2018年亚太肝病学会单主题会议上报告了一项研究，包括2017年10月至2018年3月期间在高雄医学大学附属医院治疗的48名慢性乙型肝炎患者。这些患者在转为韦立得（TAF）前使用的NA包括：65％使用TDF治疗，4％使用恩替卡韦治疗，其余患者使用非一线NA（拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯）治疗。换药前NA治疗的中位持续时间为50.6个月。切换到韦立得（TAF）治疗后（中位治疗工作时间：3个月）。
