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印度富马酸丙酚替诺诺福韦二代（TAF）

印度富马酸丙酚替诺福韦二代（TAF）是一种用于治疗慢性乙型肝炎的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。以下是关于该药物的详细介绍：

一、基本信息

  • 全称：富马酸替诺福韦艾拉酚胺
  • 简称：TAF
  • 研发公司：美国吉利德科学公司
  • 印度生产商：印度迈兰公司（经吉利德公司授权生产仿制药）等

二、适应症与用药人群

  • 适应症：主要用于治疗年龄大于12岁的青少年及成人的慢性乙型肝炎。
  • 用药人群：适用于成人和青少年慢性乙型肝炎患者，且对年龄较大、骨病及肾功能异常的患者更为友好。

三、药物特点

  • 强效低耐药：TAF在保持高病毒抑制率方面表现出色，且耐药性较低，意味着在长期使用过程中，患者产生耐药性的风险相对较小。
  • 安全性与耐受性：相对于上一代替诺福韦（TDF），TAF的靶向性、有效性更强，耐受性、安全性良好，需要的治疗剂量更低，并且对肾脏的危害更小。临床研究显示，TAF能够减缓乙肝患者服药时的骨密度流失，降低骨质疏松症的风险。

四、用法用量

  • 推荐剂量：一般为口服给药，每日一次，一次25mg（一片），需随食物服用。

  • 漏服处理：若漏服用一剂TAF的时间未超过18小时，应尽快服用一剂并恢复正常给药时间；若漏服时间超过18小时，则不应后补服药，只恢复正常给药时间。

  • 特殊人群：

    • 对于肌酐清除率 (CrCl) 估计值 ≥15mL/min的成人或青少年（年龄至少为12岁，并且体重至少为35kg）或CrCl <15mL/min且正在接受血液透析的患者，无需调整TAF剂量。
    • 在进行血液透析当天，应在血液透析治疗完成后给予TAF。
    • 对于CrCl <15mL/min且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。
    • 无需针对肝功能损害患者进行TAF剂量调整。

五、注意事项

  • 监测与随访：患者在使用TAF期间应定期进行肝功能、病毒载量等指标的监测和随访，以便医生及时了解病情变化并调整治疗方案。
  • 用药禁忌：虽然动物研究中未观察到TAF对妊娠妇女的不良发育影响，但缺乏人类数据，因此妊娠妇女在使用TAF前应特别谨慎，并在医生的指导下进行决策。同时，有肾功能受损、HIV和/或丙型肝炎病毒共感染等情况的患者也需在医生指导下使用。
  • 药物相互作用：在使用TAF的同时，如果还服用其他药物（包括处方药、非处方药、中草药等），应提前告知医生，避免药物间的相互作用影响疗效或增加副作用。

六、常见副作用

  • 包括腹泻、身体疲劳、头晕、恶心、呕吐等。
  • 若症状轻微，可通过调整饮食、休息和放松技巧来缓解。
  • 若症状加剧或伴随其他异常表现，应及时就医并告知医生自己的用药情况，考虑减少剂量或更换其他抗病毒药物。

七、价格与购买渠道

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