我应该做哪些检查来确定自己是否感染了乙肝

若要确定自己是否感染了乙肝,可进行以下检查,不同检查能提供不同维度的信息,综合判断可得出准确结论:

血清学标志物检测(乙肝五项)

这是判断是否感染乙肝最基础、最常用的检查方法,通过检测血液中乙肝相关的五种抗原和抗体,能初步判断感染状态。

检查项目 含义 临床意义
乙肝表面抗原(HBsAg) 乙肝病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但它的出现常伴随乙肝病毒的存在 阳性提示感染了乙肝病毒,可能是急性或慢性乙肝感染
乙肝表面抗体(HBsAb) 保护性抗体,可中和乙肝病毒,防止其感染肝细胞 阳性表示对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生,也可能是既往感染过乙肝病毒但已康复
乙肝e抗原(HBeAg) 病毒复制活跃的标志,一般存在于乙肝病毒的外壳中 阳性提示病毒复制活跃,传染性强
乙肝e抗体(HBeAb) 病毒复制减少或停止的标志,一般出现在乙肝e抗原转阴后 阳性提示病毒复制不活跃,传染性降低,但部分慢性乙肝患者可能病毒仍持续复制
乙肝核心抗体(HBcAb) 曾经感染过或正在感染乙肝病毒的标志 阳性提示既往感染或现症感染,其中IgM型阳性提示近期感染,IgG型阳性提示既往感染

乙肝病毒DNA定量检测

该检测可直接反映血液中乙肝病毒的复制活跃程度和传染性高低。

  • 结果判断
    • 病毒载量高:如果检测结果提示血液中乙肝病毒DNA含量高,说明病毒复制活跃,传染性强,需要进一步评估病情并考虑是否需要治疗。
    • 病毒载量低或检测不到:可能提示病毒复制不活跃,传染性较低,但也不能完全排除感染,需要结合其他检查结果综合判断。

肝功能检查

肝功能检查能反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能是否正常,有助于了解乙肝病毒感染对肝脏造成的损害程度。

  • 常见指标及意义
    • 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):升高提示肝细胞受损,是肝功能异常的常见指标。
    • 总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL):升高提示黄疸,可能与肝细胞损伤、胆汁淤积等有关。
    • 白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB):白蛋白降低可能提示肝脏合成功能减退,球蛋白升高可能与免疫反应有关。

肝脏影像学检查

肝脏影像学检查可直观观察肝脏的形态、结构等,帮助发现肝脏是否存在病变以及病变的性质。