丙肝可以治愈吗

  1. 治愈标准:吃完药停药 12 周复查 HCV-RNA,病毒持续检测不到,叫 SVR12,就是临床治愈,病毒被彻底清除,不再传染。
    • 没有肝硬化:治愈率>95%,多数 12 周疗程;
    • 代偿期肝硬化:治愈率也很高,部分方案需要延长疗程;
    • 失代偿肝硬化:依然有机会清除病毒,但肝脏已经形成的硬化、肝癌风险不能完全消失,清除病毒后仍要长期定期复查彩超、甲胎蛋白。
  2. 治疗:口服药,副作用轻微,多数人耐受性很好;所有 HCV-RNA 阳性的感染者都建议治疗,不管有没有症状、转氨酶高不高。
  3. 抗体(抗 HCV)≠现在感染
    • 抗 HCV 阳性:只代表曾经感染过;
    • HCV-RNA 阳性:才是现症感染,需要治疗。

    治愈后丙肝抗体一般会长期阳性,不会转阴,不用纠结抗体,看病毒 RNA。