一、治疗前必须完善的检查（必做）

1. HCV-RNA 定量（确诊病毒阳性）
2. 丙肝基因分型（1~6 型，国内最多 1b、3 型）
3. 肝功能、肾功能、血常规
4. 肝脏 B 超 + 肝弹性 FibroScan（判断有无肝硬化、代偿 / 失代偿）
5. 乙肝五项（丙肝治疗期间乙肝可能激活！ 如果你同时乙肝大三阳，这点非常关键）
6. 甲胎蛋白 AFP（肝癌筛查）

二、国内主流 DAA 方案（口服，每日 1 片，医保可报）

✅ 泛基因型方案（不用查基因型，临床最常用）

1. 索磷布韦 / 维帕他韦（丙通沙）
   • 1 片 / 天
   • 无肝硬化 / 代偿期肝硬化：12 周
   • 基因 3b 型代偿肝硬化、失代偿肝硬化：常联合利巴韦林，疗程 12 周
   • 优点：覆盖 1–6 全部基因型，乙肝合并丙肝人群常用
2. 格卡瑞韦 / 哌仑他韦（择必达）
   • 无肝硬化：8 周；代偿期肝硬化：12 周；基因 3 型经治：16 周
   • 肾功能不全人群友好（eGFR 低也可用）

     • 温馨提示：任何海外购药都需双方签订合同；仅供患者自用！

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