核苷类似物对耐药性的敏感性一直是所有医生和病人都头疼的问题，随着新型乙肝药物TAF(韦立得)的出现，医生和病人都看到了希望。在临床研究的第三阶段，96周末未发现耐药病例，表明TAF（韦立得）耐药率很低。对于TDF，最常见的不良反应是长期使用后的低磷骨病和肾功能不全，这在一定程度上限制了TDF的应用。那么，TAF（韦立得）在TDF的基础上取得了什么突破呢？

TAF

比较3项临床研究的骨安全性：采用髋部和脊柱骨密度(BMD)的变化和血清骨转换指标来评价骨的安全性，以Scr的变化来评价肾的安全性。观察了肾小管蛋白尿中表皮生长因子受体（egfr）和定量指标的变化。结果表明，TAF（韦立得）对骨、肾影响不大，优于TDF，是TAF（韦立得）的独特优势之一。

韦立得

总之，TAF（韦立得）在抗药性和安全性方面取得了突破。尽管TAF（韦立得）是一种很好的药物，但它不是一种“神奇的药物”。毕竟，14d的TAF（韦立得）能抑制HBV复制，控制疾病的发展，但不能完全清除肝核内的共价闭环DNA。HBsAg清除率低，难以达到理想的治疗终点。因此，我们希望更好的药物能尽快上市。

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