TAF（韦立得）是一种新型的核苷逆转录酶抑制剂，可作为目前一线药物替诺福韦(TDF)的一种升级。那么，与前几年相比，TAF（韦立得）有什么优势呢？下面来了解一下。（一）疗效。一项比较TAF（韦立得）和TDF治疗96周时HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效和安全性的三阶段临床研究：该研究被随机分为2:1组，每天接受一次TAF（韦立得） 25毫克，每天接受一次TDF 300毫克。主要终点为48周时HBV DNA<29 IU/ml的患者比例不低于TDF（10%阈值；95%可信区间法），其次终点为96周时的HBV。用pol/rt进一步测定了DNA<29iu/ml患者的比例、丙氨酸氨基转移酶（alt）正常化率的血清学转化率、病毒学突破或病毒血症退出率。

TAF

结果显示，两组抗病毒曲线高度一致(96周时TAF（韦立得）组73%，HBVDNA组75%)。96周时HBeAg阴转率和血清转换率相似，但按中央实验室和AASLD实验室标准，96周时TAF（韦立得）组ALT恢复率明显高于TDF组(P<0.0 5)，但TAF（韦立得）组ALT恢复率明显高于TDF组(P<0.0 5)，与TDF组比较差异无显著性(P>0.0 5)。也就是说，与TDF相比，TAF（韦立得）对病毒和e抗原的血清学转换有呈平的抑制作用，在降低转氨酶方面略占优势。（2）抗药性。核苷（酸）类似物对耐药性的敏感性一直是所有肝病学家头疼的问题。幸运的是，在临床研究的第三阶段，在96周结束时没有发现耐药病例，这是TAF（韦立得）的一个主要优势。

韦立得

(3)安全。对于TDF来说，最常见的不良反应是长期使用后出现的低磷骨病和肾功能不全，这也在一定程度上限制了TDF的应用。那么，新药TAF（韦立得）在这方面有什么突破呢？对上述三期临床研究中的骨安全性进行比较：以髋部和脊柱骨密度的变化和骨转换的血清标志物来评价骨安全性，用Scr的变化来评价肾的安全性。观察肾小管性蛋白尿的EGFR和定量指标的变化。研究表明，TAF（韦立得）对骨骼和肾脏的影响较小，明显优于前代TDF。必须承认，这是TAF（韦立得）的独特优势。

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