乙肝第一批抗病毒药物中哪一种更有利？恩替卡韦、替诺福韦和韦立得（TAF)对乙型肝炎病毒复制有较强的抑制作用，长期耐药率很低。恩替卡韦6年耐药率仅为1.2%，替诺福韦为0。韦立得（TAF)作为替诺福韦的升级版本被引入。早期临床研究表明，它与替诺福韦一样具有良好的抗乙型肝炎病毒作用。韦立得（TAF)具有较好的安全性，可改善肾功能和骨骼安全参数。

TAF

就价格而言，恩特卡韦更受欢迎。恩替卡韦是治疗慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物，疗效突出，不良反应少，耐药率很低，价格低廉，是治疗乙型肝炎的好药。缺点是长期使用恩替卡韦可能导致药物耐药性，以及怀孕、孕期不能服用恩替卡韦。长期使用替诺福韦可能有肾毒性。作为替诺福韦的升级版，韦立得（TAF)的剂量是替诺福韦的十二分之一，大大提高了肾脏和骨骼的安全性。即使是轻度、中度和重度肾损伤患者，一般也不需要调整剂量，但终末期肾病患者不能使用韦立得（TAF)。

韦立得

韦立得（TAF)治疗慢性乙型肝炎的安全性、有效性和降低肝癌风险方面均不比去甲福韦TDF差，但肾损害和骨代谢的影响远小于第一代TDF，即安全性大大提高。韦立得（TAF）在降低肝癌风险和副作用方面优于TDF。而且现在印度有韦立得（TAF）仿制药，该仿制药是由美国吉利德公司授权印度迈兰生产的，所以不论是成分，还是疗效，印度韦立得（TAF）都和原研药是一样的。更重要的是，印度韦立得（TAF）主要是为了让条件差的患者也能吃的起，所以印度韦立得（TAF）的售价十分便宜。

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