在第十届全国疑难及重症肝病大会上，2项大型3期研究对使用韦立得（TAF）或TDF治疗长达4年的慢性乙型肝炎患者中肝细胞癌的发生率和临床特征进行了探索，研究显示两种药物治疗后患者的肝细胞癌发生率不同，韦立得（TAF）组在数值上更低。两个大规模的全球三期研究包括1298名新治疗或治疗的慢性乙型肝炎患者，他们被随机分配（2:1）到taf 25毫克，一天一次，或tdf 300毫克，一天一次。双盲期最初计划为3年(144周)，随后开放标签，所有患者均接受韦立得（TAF）治疗至第8年(384周)。大约40%的患者在96周打开标签后接受韦立得（TAF）治疗。

TAF

主要结果如下：在治疗的4年中，肝细胞癌(HCC)16例。韦立得（TAF）组866例(0.8%)，TDF组9例(2.1%)，P≤0.062例。其中双盲期10例（0.8%），韦立得（TAF）组4/866例（0.5%），TDF组6/432例（1.4%），P=0.092。肝细胞癌患者多为男性、老年人、亚洲人、HBeAg阴性、C基因，除1例外，其余均为治疗。大多数患者有肝硬化和/或纤维化验评分提示进行性纤维化或肝硬化。两组肝细胞癌的基线特征基本相似，但TDF组有肝硬化史者较多，肝细胞癌发生的中位时间较短。

韦立得

在肝细胞癌双盲期的10例患者（60%）中，大多数患者在96周的治疗中无法检测到病毒（HBV DNA<29 IU/ml），但只有1例（10%）的转氨酶（ALT）水平正常（根据美国肝病学会2016标准，正常值<3）。男性为0 U/L，女性小于19 U/L）。在开放标记期，韦立得（TAF）组3例，TDF组3例发生肝细胞癌，3例TDF患者在开放标记后48周内发生。治疗48周时病毒水平为阴性，但在治疗96周前，只有一名患者的转氨酶水平恢复正常。以上资料表明，4年来韦立得（TAF）肝癌的发病率低于TDF，无统计学意义。

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