TAF(韦立得)是新一代口服核苷酸类似物，又称替诺福韦(TDF)升级版本。TAF（韦立得）是美国FDA在过去10年中批准上市的唯一口服抗病毒药物。也是欧美新的慢性乙型肝炎诊疗指南推荐的一线治疗药物，本文根据已发表的相关临床资料总结了TAF（韦立得）的特点，希望能为医生的临床工作提供启示。1）TAF（韦立得）特有的靶向肝脏机制赋予其高效安全的特征：TAF（韦立得）的体外血浆半衰期为90分钟，明显长于TDF的0.4分钟，在血浆中更稳定。

韦立得

TAF（韦立得）可以以靶向方式直接递送到肝脏，从而可以在较低剂量下获得相似的抗病毒活性，并且减少全身暴露，从而降低肾和骨毒性。2）TAF（韦立得）的抗病毒疗效与TDF相似。TAF(韦立得）的全球三期临床研究和我国的三期研究表明，25毫克TAF（韦立得）对乙型肝炎病毒（HBV）复制的抑制作用与300毫克替诺福韦富马酸酯（TDF）相同。在全球研究中，在144周的治疗中，TAF（韦立得）组和TDF组的病毒学应答率（HBV脱氧核糖核酸＜ 29 iu/ml）在HBeG阴性人群中分别为87 ％ ％ uFF08TAF和85％ ％ uf08 taf，在HBeG阳性人群中分别为P=0.71、74 ％ ％ uFF08TAF和71％ ％ uf08 taf，P=0.59。

韦立得

3）TAF（韦立得）具有更高的生化学应答。与tdf相比，tdf组的丙氨酸转氨酶（alt）归一化率较高（男性<35 U/L，女性<25 U/L），71%（HBeag阴性）和64%（HBeag阳性），59%（HBeag阴性）和53%（HBeag阳性），P值分别为0.052（HBeag阴性）和0.01（HBeag阳性）。活动组）。性组）。近年来，丙氨酸转氨酶(ALT)复发与肝细胞癌风险的关系引起了广泛的讨论和关注。例如，在AASLD2018中，韩国学者报道了丙氨酸转氨酶正常化是预测慢性乙型肝炎肝细胞癌发展的一个独立的替代标记。中国香港学者的研究表明，慢性乙型肝炎治疗1年后ALT恢复正常与HCC有独立关系。

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