低给药剂量，更好的骨骼安全性和肾脏安全性是韦立得（TAF）相较于TDF所具备的优势，韦立得（TAF）也被称为神奇的乙肝新药，但是并不是所有人都适合使用韦立得（TAF），那么哪些乙肝患者适合使用新药韦立得（TAF）？主要结果如下：(1)韦立得（TAF）可作为所有新诊断患者的首选药物。韦立得（TAF）是所有符合乙肝抗病毒治疗标准的乙肝患者的首选，包括肝硬化患者。对于初诊患者来说，选择“高效、低耐药”的抗病毒药物是非常重要的。

韦立得

（2）单药耐药或核苷药物反应不良的患者可改用韦立得（TAF）。阿德福韦酯抗病毒作用较弱，易再次引起耐药性。因此，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药或不良反应的患者可直接改用韦立得（TAF）单药治疗。(3)使用替诺福韦治疗的患者可以用韦立得（TAF）。在过去几年中，一些患者出现了耐药性，他们正在接受拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦或替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果在联合治疗中将这些患者的病毒反应维持在检测值的下限，那么韦立得（TAF）肯定会保持良好的疗效。

TAF

（4）每天服用两片恩替卡韦的患者可改用韦立得（TAF）。由于拉米夫定和恩替卡韦具有相同的耐药部位，拉米夫定耐药后，乙型肝炎病毒对恩替卡韦体内的敏感性也会显著降低。如果每天只服用一片恩替卡韦，则很容易产生耐药性，因此剂量必须加倍，每天服用2片。即使如此，40%的患者在4到5年后出现耐药性。因此，这些患者更适合韦立得（TAF）。（5）韦立得（TAF）可用于治疗对阿德福韦单药治疗反应不佳的患者。阿德福韦的抗病毒作用很弱，许多单药治疗的患者反应不佳，HBVDNA也不是阴性。如果这些患者不及时改变治疗方案，必然导致病毒耐药性。(6)既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或替诺福韦酯出现肾损害的患者，可换用韦立得（TAF）。

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