2018年12月，乙肝新药韦立得（TAF）正式进入我国市场，可以说是乙肝治疗的一个新的里程碑。毕竟我国是乙肝大国，控制及治疗乙肝，对于我国来说是一个迫不及待的事情。而在众多抗乙肝病毒药物中，韦立得（TAF）出现了。从TDF到韦立得（TAF）到底有哪些优化升级呢？从TDF到韦立得（TAF），降低了药物对肾脏和骨骼的损伤。与TDF相比，韦立得（TAF）体外血浆半衰期为31min，为TDF的78倍，同时韦立得（TAF）可靶向给肝细胞(肝脏可有效摄取65%TAF)，大大提高靶细胞中的药物浓度。毕竟，血液中不需要太多的tfv，因为血液中的tfv不能起到抑制乙肝病毒的作用。这样，只需25毫克或更少的韦立得（TAF）就能达到与300毫克TDF剂量和更高转氨酶回收率相当的抗病毒效果，但没有TDF的肾和骨损伤效应。

TAF

此外韦立得（TAF）的有效性和安全性在世界范围的iii期临床试验中得到了进一步的证实：48、96和144周的数据显示，长期韦立得（TAF）治疗可以维持高病毒学抑制。韦立得（TAF）的疗效与TDF相似，3年内未出现耐药性。同时，患者的肾脏和骨骼安全性优于TDF。当TDF患者转化为韦立得（TAF）时，转氨酶升高，肾脏和骨功能指标明显改善。

韦立得

除此之外韦立得（TAF）卓越的安全性还体现在：无需针对年龄为65岁及以上的患者调整剂量；轻、中、重度肾功能不全患者无需调整剂量；没有观测到韦立得（TAF）治疗的患者出现近端肾小管病变或范可尼综合征；无需针对肝功能损害患者调整剂量；关于生殖毒性，动物研究未表明韦立得（TAF）存在直接或间接有害影响；如有必要，可考虑在妊娠期间使用韦立得（TAF）。可以说，韦立得（TAF）是目前治疗乙型肝炎的首选一线药物，即使将来有新药可以实现乙型肝炎的临床治愈甚至病毒学治疗，韦立得（TAF）也可能继续发挥基础药物的作用。

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