韦立得(TAF)的上市引发了慢性乙型肝炎患者药物变化的高潮。韦立得(TAF)抗病毒效果好,耐药风险几乎为零,是目前抗病毒治疗的较好选择。然而,考虑抗病毒治疗是一个长期的过程,那乙肝新药韦立得(TAF)有没有不良反应呢?
韦立得(TAF)对骨密度的影响小于TDF。在TDF和韦立得(TAF)对骨密度影响的对比研究中,韦立得(TAF)患者髋部和脊柱骨密度下降的风险明显低于TDF。推测这可能与韦立得(TAF)活性成分用量较低有关。众所周知,韦立得(TAF)的肾毒性低于TDF,美国FDA已批准该药物用于治疗肾小球滤过率大于15的慢性乙型肝炎患者。
韦立得(TAF)的肾毒性和骨毒性的相对较小的原因是韦立得(TAF)能在血浆中减少剂量和较低浓度的替诺福韦,在外周血单核细胞(药物的最终活性成分)中实现较高浓度的替诺福韦二磷酸。对于那些想要使用韦立得(TAF)的慢性乙型肝炎患者,不要因为广告和急于求成而改变药物。即使有必要使用,也要注意监测药物不良反应。
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