替诺福韦（TDF）广泛用于治疗HIV、预防HIV前暴露和治疗乙型肝炎病毒（HBV）。韦立得（TAF）是TDF升级产品，所以通常我们会认为韦立得（TAF）优于TDF。那么韦立得（TAF）在乙型肝炎和艾滋病毒方面是否优于TDF？然而，根据《病毒根除期刊》发表的meta分析结果，韦立得（TAF）优于TDF的益处可能被夸大了。韦立得（TAF）仅用于含动子的抗逆转录病毒治疗方案时，在病毒抑制和骨、肾副作用方面优于tdf。在没有增强抗逆转录病毒治疗的情况下，韦立得（TAF）和TDF的安全性和有效性没有差异。

TAF

在使用无药代动力学增强的韦立得（TAF）和TDF、利托那韦和cobististat的随机临床试验中，韦立得（TAF）和tdf对hiv-rna抑制、不良临床事件、暂停肾不良事件、骨折或骨相关不良事件的作用没有差异。相比之下，在利托那韦或cobicistat增强韦立得（TAF）和TDF的随机临床试验中，韦立得（TAF）显示出更高的HIV RNA抑制率和较低的肾和骨相关不良事件风险。

韦立得

一组英国研究人员想知道两种替诺福韦制剂的病毒学和安全性结果是否因使用促进剂而不同。增效剂利托那韦或cobicistat与蛋白酶抑制剂和集成酶抑制剂Etecavir一起用于提高这些药物的水平，但也观察到韦立得（TAF）和TDF的血浆水平。如果韦立得（TAF）用于含利托那韦或COBIISSTAT的方案中，韦立得（TAF）的剂量从每天的25毫克降至10毫克，以考虑到这种促进作用。结果表明，肾功能不全的发生率为韦立得（TAF）的1%(p=0.002)，低于TDF的发生率(p=0.002)。不使用两种制剂时，肾功能不良反应的停药率相似。TDF发生率低于韦立得（TAF）的肾功能不全事件发生率为1%（p=0.002）。但无强化的TDF与韦立得（TAF）骨折风险无差异。由于骨相关的副作用，韦立得（TAF）增强治疗的患者比TDF治疗的可能性更小。TDF和韦立得（TAF）之间发生骨相关事件的风险没有差异。无论是否使用补强剂，使用TDF治疗的人髋部和脊柱骨密度下降更为明显。然而，研究人员指出，这些变化在bdm中的临床意义尚不确定。

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