长期使用富马酸替诺福韦(TDF)可降低骨密度.韦立得(TAF)是替诺福韦的新前药。对慢性乙型肝炎病毒(hbv)感染患者的治疗不低于tdf,48周后可改善骨骼效果。研究人员进行了一项随机试验,以评估韦立得(TA F)和TDF治疗两年后骨安全差异和骨丢失的基线危险因素.
在一项双盲研究中,hbeag阳性(n=873)和hbeag阴性(n=425)的患者被随机分为两组(2:1),分别给予taf(25mg/天,n=866)和tdf(300mg/天,n=432)。结果表明,在第96周时,用韦立得(TAF)治疗的患者髋关节骨密度下降(平均0.33%)明显低于TDF治疗组(P<0.05),而治疗组韦立得(TAF)的腰椎骨密度下降也明显低于TDF治疗组(P<0.05)。
在髋部骨密度方面,韦立得(TAF)组和TDF组在96周时的骨丢失量与48周时相比有所增加。治疗12周后,韦立得(TAF)组骨转换指标的变化很小,但与治疗前相比,TDF组有显着性变化。在接受韦立得(TAF)治疗的患者中,96周时骨丢失的危险因素对接受tdf治疗的患者影响较小。
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