预防肝癌是慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要目的。无论是替诺福韦还是恩替卡韦，长期治疗均可降低慢性乙型肝炎患者未来患肝癌的风险，改善患者预后。但现在我们看到了这两种药物的区别。你认为这会对我们的临床实践有什么影响吗？目前，不同的国际指南推荐恩替卡韦、富马酸替诺福韦(TDF)和韦立得(TAF)作为一线选择.但医患双方在选择特定药物时，需要考虑很多因素，比如肝癌的风险，药物是否进入医保。

TAF

如果我们想把肝癌的风险降到最低，我们就应该尽力给他们最好的选择。他认为，如果我们想把肝癌的风险降到最低，我们就应该尽力给他们最好的选择。泰诺福韦最好是全部由健康保险承保。过去，医生担心TDF可能会影响肾脏和骨骼。事实上，对大多数病人来说，问题并不太大，但对于年龄较大、50岁以上、高血压、糖尿病等危险因素的病人来说，选韦立得（TAF）可能更好，因为韦立得（TAF）对肾脏和骨骼来说是最安全的。因为韦立得（TAF）和TDF是核苷酸类似物，它们的活性成分是替诺福韦，我们可以相信，不仅TDF，韦立得（TAF）还能更好地降低肝癌的风险。因此，如果该药物包括在健康保险，韦立得（TAF）和TDF将是我们的首选药物。

韦立得

关于韦立得（TAF）是否在降低肝癌风险方面有更强的作用，仍有一些争论。我想我们需要更多的数据。此外，如果可能的话，对来自不同人群、地区和族群的数据进行分析，以了解这两种药物疗效的差异是由于不同的品种还是由于其他与疾病有关的原因，如肝硬化。从目前的数据来看，有两个结论，一个是替诺福韦更好，另一个是两种药物之间没有差别，但是没有数据显示恩替卡韦更好，这说明差别不是随机的差别，目前的证据表明，韦立得（TAF）在降低肝癌风险方面具有更强的作用。