全球感染乙肝总人数已经超过了3.25亿,我国慢性乙肝病毒携带者差不多有1.2亿人,其中慢性乙肝患者大概有3000万人,而他们其中得到治疗的不足10%。可见,我国乙型肝炎病毒感染的数量很大,慢性乙型肝炎患者的检出率、诊断和治疗率亟待提高,我国对抗乙肝药物的需求仍然很大。
目前,抗乙型肝炎药物主要包括干扰素(主要是聚乙二醇干扰素α)和核苷(酸)类似物(包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦酯、恩替卡韦)。它们都有各自明显的缺点,如干扰素类抗病毒药物价格高、不良反应多、部分患者无效等,且具有易耐药、易复发等缺点。这些都需要更为完善的新型抗乙肝药物。这是今天的主角韦立得(TAF)的药物是由吉利德开发的,2016年由FDA批准,用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染(12岁,体重为35kg)的(HBV)患者。
韦立得(TAF)在耐药和安全性方面的确有所突破,目前在国内很多药店已经可以买到,价格稍微有点贵,每月的用药花费差不多在1000元左右,以后价格应该会显著下降的。韦立得(TAF)能抑制HBV复制,控制乙肝病情的发展,但是韦立得(TAF)不能彻底清除肝细胞核内共价闭合环状 DNA(cccDNA),HBsAg清除率低,很难达到理想的治疗终点。因此,我们希望更好的药物能尽快投放市场。据说能够完全清除cccdna的药物已经进入临床研究阶段,这是我们真正期待的。
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